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京尼平的应用 IX)京尼平与生物瓣膜

    

    人工瓣膜根据使用材料可分为两大类,一类是全部用人造材料制成的称机械瓣膜,另一类是全部或部分用生物组织制成的称生物瓣膜。机械瓣有较强的耐磨性和耐疲劳性,但其生物相容性较差,因此患者术后需要终身服用抗凝药。大量临床调查表明,尽管经过严格的抗凝治疗,换机械瓣的病人术后1015年仍有25%-30%以上死于抗凝相关并发症,术后22年患者的实际生存率约为46%,30年只有8%。因此,在美国等发达国家,机械瓣的占有率一直呈下降趋势,目前已不到整个市场的30%。

    生物瓣膜是利用猪主动脉瓣或牛心包作为组织材料,经过不同的化学处理后制成。生物瓣具有天然瓣膜类似的结构,瓣叶柔软,生物相容性好,中心血流对血液细胞无损害,一般不用服用抗凝药。过去,生物瓣的使用寿命一般短于机械瓣,但随着生物技术的发展,特别是近年来生物瓣耐久性的研究取得许多重要突破。根据最近的一份研究报告显示,牛心包生物瓣20年患者生存率已达到90%以上,这一结果明显优于双叶机械瓣。

    目前市场上的生物瓣膜大都是戊二醛交联的猪主动脉瓣或牛心包瓣膜。最近的研究表明,京尼平交联的生物瓣膜细胞毒性明显低于戊二醛对照组,而力学性能和抗酶解性能与戊二醛固定的组织无显著性差异。相信随着研究的深入,京尼平交联的生物瓣膜有取代戊二醛等交联的生物瓣膜的趋势。

    京尼平是一种由栀子苷经生物转化而得到的环烯醚萜类化合物,栀子在江西抚州地区有大量人工种植且十分丰产,作为一种价廉易得的物质,京尼平有十分广阔的应用前景。

 

主要参考文献:

1http://www.genipin.cn

2CHANG Y, et al.Tissue regeneration observed in a porous acellular bovine pericardium used to repair a myocardial defect in the right ventricle of a rat model.The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery,2005,3